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【原创】 肾虚的阴阳之分

健康讲坛

中医认为，中医肾虚的概念及其与亚健康的联系，肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力。肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面。肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。这就是肾虚。目前社会上常说的“肾虚”，如遗精、阳瘘、早泄、性冷淡、不育、不孕等，实际上是狭义的肾虚。广义上的肾虚包括一系列的全身症状。中医所说的肾虚和西医认可的亚健康状态颇有相似之处。其一，多数肾虚的病人和亚健康病人在就诊时无法区分，它们有症状的相似性。其二，它们的定义都很抽象，都是以一堆症状来确定。不同点是，肾虚的概念由来已久，一些器质性疾病往往也列入其中。

肾虚不等于肾衰竭，中医所指的肾和现代医学所指的肾脏并不是一回事儿，肾虚并不是肾衰竭，只是气血阴阳虚弱了，并不会像肾衰竭那么严重而危及生命。中医学认为，先天不足、后天失养，长期劳累、生活紧张、房事过度或久病伤肾、年老体衰等原因均会使肾的功能失调，出现一系列肾虚症状。

肾虚有多种，常见非类如下：

肾阴虚

表现为口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、五心烦热、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕、齿松发脱、健忘、盗汗，男子遗精、早泄等症状；另外，女子会出现便秘、宫寒不孕、经少甚至经闭，或崩漏，失眠多梦，口咽干燥，潮热盗汗，心情烦躁、手足心热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数等表现。

肾阳虚

表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、神疲乏力、手足冰冷、形寒肢冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿、男子阳痿、早泄、精冷等。此外，女子会出现不孕、遗尿、性欲低下、五更泄泻、小便清长、夜尿多、身体浮肿、性欲低下、舌淡、脉沉细无力、尺部尤甚等症状。

肾气虚

气短自汗、倦怠无力、面色晃白、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱、精力不足、静则思眠、二目无力、腰膝酸软、容易感冒、遗精、滑精、或动则气喘、大便滑脱、小便清长频多或遗尿、尿频、排尿无力(或不畅)、有余沥、甚至二便失禁等。

肾阴阳两虚

则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

肾精不足

脑髓空虚、智力减退、健忘、失眠、面色无华、目周发黑、动作迟钝、下肢无力(或萎弱)、腰膝酸软、未老先衰、阳萎、滑泄，青少年则发育迟缓以及小儿的五迟五软等。

肾精亏虚

小儿痿软、解颅、五迟、五软；成人精少不育，女子经闭不孕以及西医学的小儿佝偻病、男性不育等病。

肾气不固

小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。

肾不纳气

咳嗽胸满，痰清稀，自汗气短，动则尤甚，面色苍白，倦怠乏力，口唇青紫，四肢欠温，纳差，重者不能平卧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

中医通过以下症状区分为肾阴虚与肾阳虚：

观精神

阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭。

观寒热

阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

观病痛

阴虚者，腰酸；阳虚者，腰痛。

观面色

阴虚者，颧红，脸是绛色；阳虚者，面色青白无光。

观舌相

阴虚者，舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄；阳虚者，舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

 


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