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【原创】 中医的肾≠西医的肾脏

健康讲坛

祖国医学则认为肾为“先天之本”，具有藏精(肾阴、肾阳)，主水，纳气，以及主骨、生髓、养脑的生理功能，肾开窍于耳及二阴，其华在发。它不是单纯的解剖学的肾脏概念，而是包括了西医的生殖、内分泌，以及呼吸、神经、免疫、造血、运动等系统的部分功能。

　　中医认为，由于饮食不当、劳倦过度、心理和精神压力过大、性压抑或房劳过度、久病失养，均可导致肾亏(或称肾虚)。根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰，肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证。通常肾虚可以见到以下症状：腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)。而肾阴虚证还可见如下症状：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数。肾阳虚证则在肾虚证基础上还可见到：畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、男子阳痿、女子带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡苔白润、脉微弱迟。

　　对于肾虚，要补肾，除了饮食调理或药膳滋补外，最主要也最常用的方法是服用补肾中药及相关健康食品。

肾脏为人体的重要脏器，位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆，长10－12厘米，宽5－6厘米，厚3－4厘米；单个肾脏重约130－140克。肾脏具有排泄体内代谢产物；通过尿的生成与排出，维持水的平衡；维持体内电解质和酸碱平衡；调节血压；促进红细胞生成；促进维生素D活化等多种功能。

l         西医对肾脏之主要功能表述

　　1.排泄代谢产物，以增进新陈代谢之机能。

　　2.调节血液渗透压力之平均，刺激男女青春腺之内分秘，以维持人体活力与生命之延续。

3.可增加血球之滋生维持人体之健康发展。

4.分泌肾“贺尔蒙”清除输入体内之一切有毒物，使之清血，排毒，免疫等。

中医学认为，肾位于腰部，故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。肾在五行属水，肾与膀胱互为表里，肾藏精，主生长发育和生殖，肾开窍于耳及二阴，肾在体为骨，其华在发。

精神旺盛、耳聪目明、头发润泽、牙齿坚固润泽而白、腰脊强壮、行走矫健、性机能正常、男女能够繁衍后代、尺脉柔和有力等综合证候群，就是中医肾脏功能正常的综合反应，或者说这就是中医说的肾脏。

无论先天禀赋不足或后天失养以及六淫、七情、饮食、劳倦等均可导致肾精亏虚。如肾藏精不足，则会出现精神疲惫、腰膝酸软、性功能失常、发育不良、不孕不育、须发早白或枯槁、脱发等现象；肾主水液代谢的失常，可出现面浮肢肿、夜尿清长、排尿无力等现象；肾主纳气功能减退，可能出现动则气喘、呼吸困难等症状；肾主骨生髓功能减退，则可出现腰酸骨软，行动迟缓，骨质疏松，牙齿动摇、脱落；脑为髓海，肾生髓充脑功能下降，可出现头晕、健忘、反应迟钝等病症；肾精不能上充于两耳，耳失所养，则可出现耳鸣、耳聋等症状。临床上可以见到的上述症候群，都属于中医学肾虚的范畴。

肾病≠肾虚

西医肾脏疾病既可能属于中医肾虚证，也可能根本就不是中医的肾虚证，要结合个人的体质进行分析辨证。常见的肾脏病如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾结石等常见病多发病，在肾科发病率较高，其临床表现多种多样，但在疾病的某个阶段中医辨证可能为气虚证、阴虚证、湿热证、瘀血证、湿浊证等。如患者表现为乏力、口干口苦、口舌生疮、舌红苔黄腻、脉弦数等，那么就是一个湿热证。因此，得了西医肾脏病，不一定就是肾虚。

有些人因腰痛就诊中医，而医师可能会告知他为肾虚，便以为自己得了西医的肾脏病，甚至以为可能会得了尿毒症，被吓得半死。其实没必要过分担心，因为中医说的肾虚并不是西医诊断的肾病，两者是完全不同的概念。肾虚既可能包括无西医学肾脏疾病的功能失调性疾病，也可能包括西医肾脏疾病，它们也可以是交叉地存在着。由于肾虚，往往预示着人的免疫功能较差，这时候也容易发生西医诊断的肾脏疾病。此时，应尽快去医院找泌尿科有丰富经验的专家去诊断，明确是否真的有肾脏疾病。

 

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